Regresar al Portal del Centro de Desarrollo Infantil Gutenberg Kindergarten
 

FORMULARIO ASPIRANTES

Para el ingreso de información por favor utilizar mayúsculas, si alguna pregunta no corresponde ingresar NA.

INFORMACIÓN DEL NIÑO / NIÑA

Apellido paterno: Apellido materno:
Nombres: Nombre utilizado familiarmente:
Fecha de nacimiento (aaaa-mm-dd): Lugar de nacimiento :
Nacionalidad : Vive con :
Idioma que habla con la madre : Idioma que habla con el padre :
Dirección : Telefóno :
Religión : Nivel al que aplica :
Tiene el aplicante familiares que estudian en esta institución : Grado o Sección :
El aplicante requiere alguna atención médica especial : Explique:
Alguna vez el aplicante recibio apoyo académico o terapeútico fuera de su plantel : Explique:
Ha tenido alguna evaluación, sea esta psicológica, neurológica u otra : Explique:
Experiencia Educativa previa
Desde (año) Hasta (año) Centro Infantil:

INFORMACIÓN DEL PADRE

Apellido paterno: Apellido materno:
Nombres: Cedula o pasaporte:
Fecha de nacimiento (aaaa-mm-dd): Estado civil :
Dirección : Telefóno :
Profesión : Lugar de trabajo :
Cargo : Horario de trabajo :
Telefóno del trabajo: Correo Electrónico :
Idiomas que habla: Observaciones :

INFORMACIÓN DE LA MADRE

Apellido paterno: Apellido materno:
Nombres: Cedula o pasaporte:
Fecha de nacimiento (aaaa-mm-dd): Estado civil :
Dirección : Telefóno :
Profesión : Lugar de trabajo :
Cargo : Horario de trabajo :
Telefóno del trabajo: Correo Electrónico :
Idiomas que habla: Observaciones :

Razones por la que seleccionó esta institución: